신장 건강 시작은 혈압 관리에서부터
Dec. 12, 2025
Global Korean Post
– 만성신장병 환자에서 적절한 혈압 관리가 중요
– 혈압을 잘 조절한 환자일수록 신장 기능 저하 속도 감소
질병관리청 국립보건연구원은 국내 만성신장병 환자에서 혈압과 신장 기능 악화 사이의 연관성을 확인한 연구결과를 국제 학술지에 발표하였다. 이번 연구는 혈압 관리가 신장 기능을 지키는 데 매우 중요하다는 근거를 제시한다.
국내 말기신부전 환자는 2023년 기준 181,052명으로 10년간 약 2배 증가했다. 그러나 만성신장병 환자에서 신장 기능을 안정적으로 유지하기 위한 관리 근거는 여전히 부족하다. 국립보건연구원은 이러한 문제를 해결하기 위해, 2011년부터 만성신장병 환자 장기 추적 코호트 연구*를 추진하고 있으며, 전국 24개 병원에서 만성신장병 환자 약 5,582명을 추적 조사하고 있다.
* 유형별 만성신장병 환자 장기 추적 코호트 연구(KNOW-KIDNEY) (연구책임자: 서울대병원 오국환 교수)
연세대학교 한승혁 교수 연구팀은 한국과 미국*의 성인 진행성 만성신장병 환자(추정사구체여과율 45ml/min/1.73m2 미만) 2,939명을 대상으로 수축기 혈압과 신장 기능 악화** 위험성 간의 연관성을 분석하였다.
* 한국 만성신장병 환자(KNOW-KIDNEY) 983명과 미국 만성신장병 환자(Chronic Renal Insufficiency Cohort, CRIC) 1,956명으로 구성
** 추정사구체여과율: 신장 기능을 나타내는 지표로 1분동안 여과되는 혈액의 양
신장 기능 악화: 추정사구체여과율 50% 이상 감소 또는 신대체요법을 필요로 하는 말기신부전의 발생
연세대학교 한승혁 교수 연구팀은 한국과 미국*의 성인 진행성 만성신장병 환자(추정사구체여과율 45ml/min/1.73m2 미만) 2,939명을 대상으로 수축기 혈압과 신장 기능 악화** 위험성 간의 연관성을 분석하였다.
* 한국 만성신장병 환자(KNOW-KIDNEY) 983명과 미국 만성신장병 환자(Chronic Renal Insufficiency Cohort, CRIC) 1,956명으로 구성
** 추정사구체여과율: 신장 기능을 나타내는 지표로 1분동안 여과되는 혈액의 양
신장 기능 악화: 추정사구체여과율 50% 이상 감소 또는 신대체요법을 필요로 하는 말기신부전의 발생
연구 결과, 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 환자는 120mmHg 미만인 환자 대비 신장 기능 악화 위험이 약 1.82배로 높았고, 약 5년간 추적 관찰한 결과 신장기능 감소 속도도 약 2배 빨랐다.
또한 연구팀은 혈압이 수시로 변하는 지표임을 고려하여, 한국인 만성신장병 환자(KNOW-KIDNEY) 1,758명을 대상으로 혈압 변동과 신장 기능 악화와의 연관성을 분석하였다.
적정 수축기 혈압 범위를 110-130mmHg으로 설정한 후, 1년 동안 수축기 혈압이 이 범위 내에서 항상 조절되는 환자(100%군)는 같은 기간 동안 한번도 조절되지 않는 환자(0%군) 대비 신장 기능 악화 위험이 약 28% 가량 감소함을 확인하였다. 이번 연구로 만성신장병 환자에서 수축기 혈압을 목표 범위 내에서 잘 조절하는 것이 신장 기능 보존에 도움이 된다는것을 확인하였다.
